医疗领域反腐不是一阵风，只是个开始
□陆玄同
连日来，医疗领域掀起的反腐风暴受到广泛关注，两组数字引发热议：先是“中纪委曝光一台直线加速器回扣1600万”，其贪腐数额之高令人触目惊心；后有媒体统计称，全国已有至少150余名医院院长、书记被查。
看病贵，看病难，已然被诟病了很多年。即便个中猫腻大家都清楚，但看到这样的数字，还是让人惊掉下巴。有些人的底线之低，即便放两座喜马拉雅山下去，也听不见响。
(资料图片仅供参考)
压在老百姓身上的新的三座“大山”，住房、教育、医疗，让人喘不过气。前两座大山经过这两年整顿，削平了不少，也规范了不少，现在轮到对医疗领域放下“达摩克利斯之剑”了。医院是一面镜子，既照见民生之多艰，也映射蝇营狗苟之辈的贪婪。当老百姓的血汗钱，被藉由各种仪器和高药价吸走，老百姓对政府治理对医疗行业的信任也连带被吸走了。
网上有人说，现在很多药在医保报销之后的价格，与外面药店的价格差不多。这就意味着医保被无形套走了，并没有真正为老百姓减轻负担。而且大家吐槽最多的，就是不管看个啥病，先是一大堆检查，然后按照排除法一个个去排除。哪怕是个普通的感冒，有些医生也能开出成百上千的药。看病成为生意，是令人痛心疾首的悲哀，而老百姓无能为力，明知是待宰的羔羊，也只能凑上去。
去过医院或者有亲朋住院的都清楚，当下的很多医生多度依赖医疗器械，过度开药。很多医院本身就把救死扶伤看成一个生意场，他们念叨的不是如何快速有效地为病人解决病痛，而是谋划怎样从一个个焦急的病人身上攫取利益。病人对一些医院甚至医生来说，就是绿油油的韭菜，看得两眼冒绿光。
网上也有人担忧说，医疗领域的反腐有可能是一阵风，如果坚持下去，中国医疗系统会崩塌。甚至网上有三家医院院长放话，如果真的追查下去，没有几个人是干净的。但我觉得，这种担忧恰恰反映当前医疗系统，不刮骨疗毒难有成效。况且，从当前的查处力度来看，这次集中整治绝不会是一阵风，是奔着解决问题去的。
当然，不管是查处受贿还是行贿，都只是治标。利益输送机制，是深层次问题，要堵也要疏。就像有专家表示，如果医保支付方式结余留用、医疗服务价格改革、公立医院薪酬分配制度改革不能真正发挥很大作用，反腐很容易走回老路，或者停留在工作表面。
所以，反腐风暴劲吹，摧枯拉朽以后是建设。只有制度上，监督上的设立合乎实际和科学，反腐才能真正看到希望和机会。反腐，从来不是查处审判几个人的问题，而是权力运行的透明和管控。从卫健委到医保局、药监局，每个层级，每个环节都能真正把民生放在心上，何至于整个医疗领域肮脏到这个样子。
进一步来看，医药领域反腐败难点和其他行业并无太大的不同，都在于法治体系和规矩规范不健全，很多做法处于合法合规与不合法不合规的边界。再加上有些人善于在边界地段游走，总能突破规矩，使得反腐难度增加。
当然，很多时候并不是制度规矩约束越多，就越有成效，关键是看我们的既有制度是否执行到位。制度的生命力在于落实，脱离这一点，利益导向下，运行轨迹的跑偏也是必然的。
民生只有两个字，但背后是十几亿人的衣食住行。一个治病救人的行业病得不轻，真是莫大的讽刺。但此次反腐显也出了一个积极信号，那就这场自下而上，自外而内的整治，仅仅只是一个开始，而全行业的规范才是终点。
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